Pe scurt
Scolioza este o deviație laterală a coloanei, cu rotația vertebrelor, care apare cel mai des între 10 și 15 ani. Se depistează acasă prin testul Adams: copilul se apleacă înainte și urmărești dacă o parte a spatelui iese mai mult. Confirmarea se face radiologic, prin unghiul Cobb.
Cei mai mulți părinți află de scolioză dintr-o observație întâmplătoare: un tricou care stă strâmb, un umăr mai sus decât celălalt. Vestea bună este că verificarea de bază se face acasă, în două minute, fără niciun aparat.
Ce este scolioza la copii?
Scolioza este o deviație laterală a coloanei vertebrale, însoțită de rotația vertebrelor. Se confirmă radiologic, la un unghi Cobb de cel puțin 10 grade. Sub această valoare vorbim despre o asimetrie posturală, nu despre scolioză.
Distincția care contează cel mai mult pentru un părinte este între atitudinea scoliotică și scolioza structurală. Prima este o postură vicioasă: dispare când copilul se apleacă sau se întinde. A doua rămâne la aplecare, pentru că vertebrele sunt rotite — și exact asta caută testul de mai jos.
Cea mai frecventă formă la copii este scolioza idiopatică a adolescentului, care apare în perioada de creștere fără o cauză identificabilă. Există și forme congenitale sau asociate unor afecțiuni neuromusculare, cu alt traseu de tratament. Semnele pe care le poți observa îmbrăcat sunt:
- Umerii inegali: unul stă vizibil mai sus, iar bretelele ghiozdanului alunecă mereu de pe aceeași parte.
- Un omoplat mai proeminent: iese în afară mai mult decât celălalt.
- Talia asimetrică: spațiul dintre braț și talie este mai mare pe o parte.
- Un șold mai ridicat: tivul fustei sau al pantalonilor cade strâmb.
- Trunchiul deplasat lateral: capul nu pare centrat deasupra bazinului.
Cum verifici acasă dacă un copil are scolioză?
Prin testul Adams, adică testul de aplecare înainte. Durează sub două minute, nu are nevoie de aparatură și arată dacă o parte a spatelui se ridică mai mult decât cealaltă atunci când copilul se apleacă.
- Pregătește locul și copilul: o cameră cu lumină bună, copilul desculț pe o suprafață plană, dezbrăcat la talie; fetele pot păstra un top sport. Tu stai în spatele lui.
- Privește-l din spate, stând în picioare: compară înălțimea umerilor, proeminența omoplaților, spațiile dintre brațe și talie și înălțimea șoldurilor.
- Cere-i să se aplece încet înainte: genunchii întinși, picioarele apropiate, brațele atârnând relaxat, palmele apropiate, capul lăsat în jos.
- Privește de-a lungul spatelui, cu ochii la nivelul lui: dacă o parte a toracelui sau a zonei lombare se ridică vizibil mai sus decât cealaltă, testul este pozitiv.
- Uită-te și din lateral: un spate foarte rotunjit sau șale foarte arcuite sunt alte tipuri de deviație și se evaluează separat.
- Notează, fotografiază și repetă la șase luni: o fotografie din aceeași poziție face comparația ușoară peste jumătate de an.
Testul nu pune un diagnostic. El separă copiii care au nevoie de o evaluare de cei care nu au. Dacă vezi o asimetrie, pasul următor este un consult de specialitate — radiografia se face doar dacă o cere medicul, tocmai pentru a limita expunerea la radiații la ce este necesar.
Când merită verificat spatele copilului și cât de des?
În perioada de creștere rapidă, la fiecare șase luni. Practic, între 10 și 15 ani la fete și între 12 și 16 ani la băieți — intervalul în care o curbură mică poate deveni una vizibilă în câteva luni.
Nu toate curburile evoluează la fel. Ce cântărește în evaluarea medicului este:
- Cât a mai rămas de crescut: cu cât copilul este mai departe de finalul creșterii, cu atât urmărirea este mai atentă.
- Mărimea curburii la depistare: o curbură mai mare la început are un risc mai mare de a se accentua.
- Antecedentele din familie: scolioza apare mai des la copiii care au un părinte sau un frate cu scolioză.
- Sexul copilului: la fete, curburile progresează mai des până la nivelul la care este nevoie de tratament.
Verificarea nu este un motiv de îngrijorare, ci un obicei de două minute, de două ori pe an. Și pentru că perioada controalelor de creștere le adună pe toate, dacă ai și un copil mic merită să vezi și reperele de vorbire pe vârste.
Ce înseamnă unghiul Cobb și ce se face la fiecare stadiu?
Unghiul Cobb este măsura curburii pe radiografie, exprimată în grade. Împreună cu vârsta osoasă și cu ritmul de creștere, el decide ce se face mai departe.
| Unghiul Cobb | Ce înseamnă | Ce se face de regulă |
|---|---|---|
| Sub 10 grade | Asimetrie posturală, nu scolioză | Activitate fizică și reevaluare la 6–12 luni |
| 10–20 grade | Scolioză ușoară | Monitorizare la 6 luni în creștere, plus exerciții specifice pentru scolioză |
| 20–40 grade | Scolioză moderată, la un copil în creștere | Corset, la indicația medicului, împreună cu exercițiile specifice |
| Peste 40–45 grade | Scolioză severă | Evaluare într-un serviciu de chirurgie a coloanei; decizia se ia individual |
Pragurile sunt orientative și urmează ghidurile SOSORT pentru tratamentul conservator. Ele nu se aplică mecanic: un copil cu 22 de grade care a terminat creșterea și unul cu 22 de grade la începutul pubertății primesc recomandări diferite.
Ce este terapia Schroth și cui i se potrivește?
Terapia Schroth este un program de exerciții dezvoltat special pentru scolioză, care corectează curbura în trei planuri în același timp. Se învață individual, cu un kinetoterapeut format în metodă, și se continuă acasă, zilnic.
Nu seamănă cu gimnastica generală și nici cu masajul. Exercițiile sunt alese în funcție de tiparul curburii fiecărui copil și au patru elemente:
- Alungirea axială: coloana este „crescută” pe verticală înainte de orice corecție, ca să scadă presiunea pe zona curbată.
- Corecția în trei planuri: deviația laterală, rotația și curbura din profil se corectează simultan, nu pe rând.
- Respirația dirijată: aerul este condus către zona turtită a toracelui, pentru a redeschide spațiul dintre coaste.
- Integrarea în viața de zi cu zi: pozițiile corecte se mută în felul în care copilul stă la masă, scrie și doarme.
Se potrivește copiilor și adolescenților aflați în creștere, cu o curbură confirmată radiologic, și se face inclusiv în paralel cu purtarea corsetului. Obiectivul realist este oprirea agravării în perioada de creștere, o postură mai simetrică, o respirație mai bună și controlul durerii — nu revenirea coloanei la zero grade.
Când exercițiile nu sunt suficiente
Peste un anumit prag și la un copil cu creștere neterminată, exercițiile singure nu mai țin curbura pe loc: se adaugă corsetul, iar în curburile severe se discută opțiunea chirurgicală. Programul se amână sau se adaptează în perioade febrile ori în afecțiuni acute, iar durerea de spate care apare noaptea, care trezește copilul sau care vine cu semne neurologice se evaluează medical înainte de orice exercițiu.
Un ultim lucru, spus limpede: exercițiile pentru scolioză nu se iau de pe internet. Un exercițiu simetric aplicat pe o coloană asimetrică poate întări chiar tiparul pe care încerci să îl corectezi.
Cât durează și cât costă un program Schroth?
La Centrul Medical Sanoria Scobinți, o ședință de terapie Schroth costă 150 de lei, iar pachetul de 10 ședințe costă 1.200 de lei, adică 120 de lei pe ședință. Programul începe de regulă cu ședințe săptămânale, până când copilul stăpânește corecțiile, apoi trece într-un ritm de întreținere, cu reevaluare la șase luni.
Pentru celelalte forme de kinetoterapie pediatrică, tarifele publicate sunt:
- Kinetoterapie individuală copii: 150 de lei ședința, 1.200 de lei pachetul de 10 ședințe.
- Kinetoterapie în grup pentru copii: 120 de lei ședința, 1.000 de lei pachetul de 10 ședințe.
- Kinetoterapie bebeluși, 30 de minute: 100 de lei ședința.
Lista completă este în pagina de tarife, iar comparația cu prețurile din piață o găsești în articolul despre cât costă o ședință de kinetoterapie. Dacă medicul recomandă recuperare decontată, condițiile sunt explicate în ghidul despre recuperarea cu bilet de trimitere.
„Un copil care vine o dată pe săptămână și nu face nimic acasă nu are cum să obțină ce obține unul care lucrează zece minute în fiecare zi. Ședința e locul unde se învață corecția; acasă e locul unde devine a lui.”
— Alexandra Buduroi, kinetoterapeut, Sanoria Medical
Sfatul specialistului
Dacă ai făcut testul acasă și ai văzut o asimetrie, fotografiaz-o și adu poza la evaluare. Împreună cu radiografia, dacă există una, ne scurtează drumul până la un plan concret.
Întrebări frecvente
La ce vârstă se depistează scolioza?
Cel mai des între 10 și 15 ani, în perioada de creștere rapidă, când o curbură existentă devine vizibilă și se poate accentua. Există și forme care apar înainte de 10 ani, mai rare, precum și forme congenitale, depistate în primii ani de viață. De aceea testul de aplecare înainte se repetă la fiecare șase luni pe durata creșterii.
Se vindecă scolioza la copii?
O curbură structurală nu revine la zero grade prin exerciții. Ce se poate obține la un copil aflat în creștere este oprirea agravării, o postură mai simetrică și mai puțină durere. Atitudinea scoliotică, în schimb, adică cea care dispare la aplecare, se corectează de regulă prin exercițiu și prin igienă posturală.
Ce este terapia Schroth?
Este o metodă de kinetoterapie dezvoltată special pentru scolioză, care lucrează corectarea curburii în trei planuri: alungire axială, poziții corective și respirație dirijată către zona turtită a toracelui. Se învață individual, cu un kinetoterapeut format în metodă, și se continuă zilnic acasă.
Cât durează tratamentul?
Programul de exerciții specifice se menține pe toată perioada de creștere, cu reevaluări la șase luni. În practică se începe cu ședințe săptămânale timp de câteva luni, până când copilul stăpânește corecțiile, apoi se trece la un ritm de întreținere, cu ședințe mai rare și lucru zilnic acasă.
Cât costă o ședință de terapie Schroth?
La Sanoria Scobinți, o ședință de terapie Schroth costă 150 de lei, iar pachetul de 10 ședințe costă 1.200 de lei, adică 120 de lei pe ședință. Kinetoterapia individuală pentru copii are același tarif, iar ședința în grup costă 120 de lei. Toate prețurile sunt publicate în lista de tarife.
Revizuit medical de Dr. Ioana Benea, medic specialist Medicină Fizică și Reabilitare — .
Surse
- SOSORT — ghidurile privind tratamentul conservator al scoliozei idiopatice în perioada de creștere.
- Scoliosis Research Society — definiția scoliozei și măsurarea radiologică a unghiului Cobb.
- Declarația comună a societăților de ortopedie pediatrică privind depistarea scoliozei la adolescenți.
- Cochrane Database of Systematic Reviews — sinteza privind exercițiile terapeutice în scolioza idiopatică a adolescentului.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Testul descris este o metodă de depistare, nu un diagnostic. Pentru un plan de tratament, programează o consultație.
